Функциональная диагностика аномалий предложена А. Я. Катцем, который считает, что морфологическая характеристика аномалий недостаточна. Вместе с морфологиче­ской характеристикой аномалии важно отобразить соответствующие, ей функциональные нарушения. За основу морфологических отклонений А. Я. Катц берет симптом соотноше­ния моляров Энгля. Так же как Angle, А. Я. Катц исходит из трех возможных вариан­тов (классов) отклонений в развитии зубочелюстной системы. Каждый класс аномалии дополняется определенной функциональной характеристикой.

Катц много говорил о необходимости поддерживать гигиену полости рта с помощью различных средств. Хотя сейчас появилось много систем по поддержанию гигиены в полости рта (отбеливающие полоски, зубные пасты, флоссы и т.д.), но основным отбеливающим средством является отбеливающая зубная паста. Это практически универсальное средство.

«... Первый класс морфологически характеризуется отклонением от „функ­циональной нормы", главным образом участка зубных дуг впереди первых моляров, редко позади них. В связи с этими морфологическими деформациями фронтальной об­ласти зубной дуги функциональная патология этого класса выражается резким преобла­данием шарнирных артикуляционных движений нижней челюсти над боковыми ее дви­жениями. Следствием такого ограничения функциональных движений нижней челюсти является функциональная недостаточность всей жевательной мускулатуры.

Второй класс морфологически характеризуется отклонением от „функциональ­ной нормы", главным образом дистальным сдвигом нижних первых моляров или мезиальным сдвигом верхних первых моляров по отношению к антагонистам. В тесной связи с этими морфологическими деформациями стоит функциональная патология этого клас­са. Она выражается в значительном уменьшении размеров функционирующих жеватель­ных поверхностей обеих зубных дуг и несоответствием бугров и бороздок артикулирую­щих зубов. Наряду с этим значительно отстает в своем развитии вся жевательная мус­кулатура зубочелюстной системы. Особенно слабо работают выдвигатели нижней челю­сти. Формоструктура этого класса отражает функциональную патологию жевательной мускулатуры, и, наоборот, жевательная мускулатура этого класса закрепляет его мор­фологическую деформацию.

Третий класс морфологически характеризуется мезиальным сдвигом нижних первых моляров или дистальным сдвигом верхних первых моляров по отношению к анта­гонистам. Это морфологическое отклонение от „функциональной нормы" тесно связано с функциональной патологией этого класса, которая выражается в уменьшении и не­правильном использовании жевательной функционирующей площади. Функция жева­тельной мускулатуры при третьем классе аномалий меняется. Это отражается не толь­ко на силе сокращения, но и на размахе круговращательных движений нижней челю­сти. Функция наружных крыловидных мускулов превалирует над функцией мускулату­ры, смещающей нижнюю челюсть назад. Такое несоответствие функций антагонирующих мускулов формирует и фиксирует морфологическую деформацию данного класса. Мор­фологическая же деформация в свою очередь задерживает и нарушает развитие и нор­мальную функциональную работу всей зубочелюстной системы».

При характеристике аномалий А. Я. Катц считает необходимым дополнительно от­мечать их особенности, как-то: контракция (сжатие зубных дуг), протракция - выступ­ление зубов вперед, ретракция - смещение передних зубов кзади и т. д. Специалисты Crest Whitestrips сегодня проводят много исследований, в том числе и отбеливания зубов и приходят к выводам, близким к выводам Катца.

Однако классификация Катца имеет те же недостатки, что и классификация Энгля. Выделение типичности функциональных нарушений для каждого класса является сугубо условным.

Теги: классификация зубных паст, классификация катца, морфологически, зубных, зубочелюстной