Многие не понаслышке знают, что такое мигрень. Поэтому описывать симптомы мигрени в этой статье не буду. Это, как говорится, другая история.
Хотелось бы, конечно, чтобы существовала чудо-таблетка, приняв которую, Вы навсегда избавились от головной боли. Но универсального лечения мигрени не существует. Для каждого пациента необходимо подбирать свой алгоритм лечения мигрени.
Лечение мигрени состоит из трех компонентов:
- Предупреждение
- Купирование
- Профилактика

Предупреждение мигрени основывается на исключении провоцирующих факторов, которые, по мнению пациента, вызывают головную боль. А также следует сократить или полностью прекратить прием алкоголя, табака, кофеина, необходимо соблюдать режим сна, необходимо избегать чрезмерных умственных и физических нагрузок, а также стрессов и волнений. То есть стараться вести здоровый образ жизни.
Несмотря на то, что в ряде исследований прямой взаимосвязи между какими-либо пищевыми продуктами и возникновением головой боли не выявлено, многие пациенты отмечают, что мигрень могут провоцировать продукты богатые тирамином (это шоколад, сыр и т.п.) и высокоаллергенные продукты.

Для купирования приступов мигрени применяется несколько групп препаратов:
1. Простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – анальгин, парацетамол, аспирин, ибупрофен и т.п. Это препараты выбора при купировании приступа мигрени слабой и умеренной интенсивности.
Недостатки – большинство препаратов этой группы неэффективны для купирования выраженных приступов мигрени, а также существует риск развитии желудочно-кишечных осложнений при длительном их применении.
2. Комбинированные препараты – каффетин, солпадеин, тетралгин, пенталгин и т.п. При мигрени перистальтика кишечника замедляется и часто приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой. Поэтому рекомендуют применять НПВП в сочетании с кофеином, который облегчает всасывание препаратов и ускоряет их действие.
Недостаток – неэффективны при тяжелых приступах мигрени. Есть риск развития абузусной головной боли при частом применении, т.е. «лекарственно индуцированной».
3. Триптаны – амигренин, сумамигрен, имигран, зомиг и т.п. Триптаны – агонисты серотониновых рецепторов. Это препараты выбора при умеренных и тяжелых приступах мигрени, могут применять при хронических мигренях. У новых триптанов меньше побочных эффектов и ниже риск рецидива боли, поэтому им можно отдать предпочтение в случае неэффективности суматриптана.
4. Опиоидные препараты – залдиар, метоклопрамид, домперидон, прохлорперазин и т.п. Это препараты второго ряда после триптанов. Внутривенные формы прохлорперазина иногда применяются при тяжелых и затяжных приступах мигрени.
5. Кортикостероиды – дексаметазона гидрохлорид - применяются как терапия спасения при тяжелых приступах и мигренозном статусе.

Профилактическое фармакологическое лечение мигрени применяется только в случае, если приступы возникают чаще двух раз в неделю и если исчерпаны и оказались неэффективными не лекарственные способы профилактики.
Используется несколько групп препаратов:
1. Антиконвульсанты
2. Антидепрессанты
3. Бета-адреноблокаторы
4. Блокаторы кальциевых каналов
5. НПВС
Наиболее эффективна комбинированная терапия.
Из нетрадиционных методов лечения и профилактики мигрени следует отметить эффективность гомеопатии, иглорефлексотерапии и психотерапии.

И всегда помните, что самолечение в ряде случаев бывает опасно. Особено важно помнить об этом во время беременности, если вы кормите грудью или уже принимаете какие-то лекарственные препараты. Для уточнения диагноза обязательно обращайтесь к врачу.

Теги: лечение мигрени при кормлении грудью, мигрень после родов, триптаны от мигрени, дексаметазон при мигрени, роды